在我國，確定應急計劃區大小所依據的有關法規和標準是:

—   國家核事故應急管理條例及相關核安全法規;

—   國家標準，  根據核事故應急照射的基本途徑—煙羽照射，包括空氣浸沒外照射和煙云吸入內照射;地面沉積外照射;食入內照射，包括攝入受污染的食品和水等。在核事故中心建立兩個應急計劃區，即:煙羽應急計劃區和食入應急計劃區。

u  煙羽應急計劃區內可采取的用于保護公眾的防護措施有隱蔽、撤離和服用穩定性碘（例如碘片或碘制劑);

u  食入應急計劃區內則以食品和飲水控制為主要防護措施。

事故評價的主要過程如下圖所示，在發生放射性物質釋放之前，主要根據對事故狀態的評價來確定防護行動，特別是在放射性物質大量釋放之前的預防性防護行動，主要依賴于對事故狀態的及時評價。當釋放的放射性物質沉降后，環境監測將是防護行動決策的主要依據,通過測量環境輻射水平和環境介質中的放射性水平，不斷提高防護行動決策的有效性。事故后果估算可以預測事故后果的嚴重性和受事故影響的方位和范圍，對以事故狀態為依據的決策進行補充，并對環境監測的方位和范圍進行指導。在事故過程中，整個評價過程是持續不斷的，通過這三部分功能的有機結合，不斷提高防護行動決策的準確程度。

當核事故發生釋放或可能釋放的放射性物質威脅到公眾的健康和安全時，應急組織需要采取干預行動，保護廣大公眾的安全和健康。

         干預行動包括兩個方面:針對主要工作人員的防護行動的實施和針對公眾的防護行動建議。不參加應急響應行動并可以撤離的工作人員，其采取防護行動的原則與場外公眾一致，而參加應急響應的工作人員則按照應急照射控制原則加以控制。有關應急照射控制。

針對場外公眾（包括可撤離工作人員）的主要應急防護行動分為兩類:

u 緊急防護行動包括隱蔽、撤離、服用碘片、污染食物和水的控制;

u 中長期防護行動如食品和飲水控制、避遷和永久搬遷等。

任何情況下預期要進行干預的劑量水平

 

         為防止產生嚴重的確定性效應，當受照劑量達到或超過產生嚴重確定性效應的劑量閾值時，采取干預行動是正當的。表中的急性照射劑量行動水平為在任何情況下進行干預都認為正當的應急照射劑量水平，當預期劑量達到或超過這些水平時就應當采取干預行動。

應急照射定義
應急照射是指在發生核事故進入應急狀態的情況下，應急響應人員因參加有組織的減小事故后果和恢復正常狀態的活動而接受的輻射照射，這些活動包括:

l 使設施設備恢復到受控狀態或者為了防止事故狀態升級的行動;

l 防止放射性物質非計劃釋放的行動;

l 防止火災、爆炸等事件的發生而必需采取的行動;

l 減少或防止公眾或其他非應急響應人員的照射而執行緊急防護行動（如撤離）所必須采取的行動，如交通控制、碘片分發、駕駛撤離車輛等;

l 醫療救護行動;

l 保護財產行動;

l 與事故評價相關的取樣、監測等活動;

l 輻射監督與測量、去污等活動。

 接受應急照射的人員除了應急響應人員外，還包括來自外援單位參加應急行動的人員！！

事先評價

對于應急人員活動的所有區域，對其輻射狀況都必須進行評價，具體如下:

1)對于各應急中心，包括應急指揮部、技術支持中心和運行支持中心，通過輻射監測儀表監測其輻射水平，評價其可居留性。

2）對于應急人員經常出入的通道，如應急中心、控制區和廠區出入通道等，輻射防護人員將按照一定的時間間隔重復測量其輻射水平，調查污染狀況，提供基礎輻射信息。

3)對于應急人員將要活動的輻射水平較高的特定區域，在時間允許時盡可能仔細調查應急行動涉及的輻射場的劑量率水平、射線種類和照射情景，估算應急活動的總劑量，即使在時間緊迫的情況下，也應進行粗略的劑量估算。

         環境監測人員實施環境監測的應急照射控制，根據監測要求和監測線路的輻射水平由環境監測助理進行評價。

工作程序：

一：建立現場醫學應急區

注：火、煙、懸浮顆粒、電、化學品、爆炸品等危險因素，不能威脅民學應忽區的安全！

二：在該區內進行傷情分類

三：正確穿、防護裝備

應急人員進入現場前，正確穿戴防護服、手套、靴和呼吸裝備，佩戴累積式和報警式個人劑量計

四：搜救傷員

盡快把傷員從危險區域轉移到醫學應急區進行分類。進行醫療救治前，要考慮傷員可能接受的輻射劑量和其他常規損傷。

五：評估傷員狀態，進行傷員分類

         在優先救助有生命危險傷員、嚴重醫學問題先于放射問題的前提下，進行傷員分類：

         a) 立即救助：尚有生命特征，應立即采取挽救生命措施的傷員;

         b) 延緩救助：在不對傷員繼續造成傷害前提下，可暫緩救助的傷員;

         c) 期待救助：拯救生命希望渺茫或需花費大量資源與時間進行救助的傷員;

         d) 輕傷救助：可以走動的輕傷員. 

六：重傷員救助與傷口處理
對有生命危險的傷員，即使尚未進行放射性污染監測，也應立即救助。穩定傷筒，送往醫院.如有需要，請求醫學救援。用消毒敷料蓋住傷口，做好送往醫院的準備。

核應急傷情識別系統及心理疏導系統

       基于無線射頻（RFID）技術研發》，系統將傷員個 人數據、傷情和救護措施等信息做實時采集、存 儲和傳輸，從而實現數據在核事故特殊場景下全 程共享，避免過往卡片式傷票流轉不順暢導致傷 情重復診治、重復驗傷等弊端，極大提高了核救 援現場的救護能力。

核應急場所使用特點：

Ø 采用RFID與無線組網技術，現場救治數據及時存儲于安全芯片與系統軟件后臺，數據雙保 險，永不丟失。

Ø 數據全程共享，傷員關鍵數據本地可查，適應復雜惡劣環境，全面保障傷情救治的治繼承 性與連續性。

Ø 引入新裝備（如電子腕帶、PAD設備、便捷式打印機等）讓現場救援完全電子化，效率更 高，不易出錯。

Ø 建立核應急醫學現場救援全新方法，提高綜合處理能力。

Ø 現場指揮中心可全面了解和掌握救援實時情況，提供精準判斷，決策的依據和 數據支撐。

Ø 建立核應急救援臨床醫學一手信息資料庫。
   CBRN相關系列產品.pdf