四、實施車禍事故救援的主要裝備

在實施救援中，需要的裝備種類繁多，主要包括破拆(手動、機動、化學、液壓組合)、起重、救生、牽引、起吊、救生、救援支撐頂桿等設備。

在這里對救援支撐頂桿做簡單介紹。組成部件：頂桿，合適的底座和接頭，棘齒固定帶。首先挑選合適的頂桿，將頂桿拉伸到合適的長度;然后在套管的一端裝上帶有導向座的底座;在內管的末端根據實際需要選擇合適的接頭，將組裝好的頂桿頂住車體;把固定帶的一端固定在底座上的接頭上，另一端必須固定在車體上，插入插銷;通過拉緊固定帶實現三角受力;崩緊以后，轉動軸套來調整頂桿的長度。

五、實施救援的方法

在實施救援的過程中首先要通過清理周圍障礙物，破拆車門，拆卸擋風玻璃，破拆車頂等方法開辟出救援通道;然后通過調節或拆除座椅、拆卸方向盤等部件，剪切被困者衣物，挖掘松軟地面，利用起重氣墊、擴張器、頂撐桿，或利用牽引、起重吊升拓展空間，破拆其他部件等手段拓展救援空間;最后將傷員從受困部位搬出，交由到達現場的醫護人員實施救護。

1、人員被夾在變形的車內

首選通過車門開辟救援通道。車門變形可以撬砸法、切割法、剪擴法等辦法將車門打開或者卸下。破拆車門時被困人員一定不能依靠車門，救援人員應加強自我防護，注意車門打開時的沖撞，避免受傷。也可以通過卸下擋風玻璃開辟救援通道。如果擋風玻璃已破碎，應對玻璃碎片進行清理，防止對受困人員造成傷害。對擠壓被困人員的物體進行破拆，進而拓展救援空間。根據被困者的具體情況可采取剪切方向盤、儀表盤;移動坐席，取下可拆卸坐席，用液壓式救助器具將坐席與其它座位相連部位分開，使用液壓式剪擴支撐器材在適當部位制造間隙等方法，將被困者從被卡的部位救出。在破拆救生的過程中，方向盤卡住被困人員的情況最多，一般有兩種辦法拆卸方向盤。一是用扳手將方向盤上的螺母擰下，二是用剪斷器剪掉。最后將被困人員移出。根據被困人員的受傷情況在急救人員的指導下可以采取抱出、抬出、托出的方式將被困人員從車內移出。

2、人員被擠壓在車底

被困人員多數為車外的行人，在受到車輛的撞擊之后被擠壓在車底或被卡在車輪底，此時被困者受傷較重，且傷情復雜存活率低。

救援時使用起重氣墊、千斤頂等器具將車輛頂起，制造間隙;也可采用剪切、切割等方式將壓在被困者身上的部位去除。

3、車輛發生側翻事故人員被困在車內

翻車事故可以分為側翻、仰翻、翻車后墜入落差較大的深谷或河流中三種情況。車輛發生側翻的情況時，通過破拆汽車車門或者車頂，剪切汽車上部的梁柱，卸下擋風玻璃和玻璃窗等方法開辟救援通道。在醫護人員的指導之下將被困人員移出。汽車發生仰翻的情況時，首先嘗試通過打開車門開辟救援通道;或者在汽車的一側破拆出一個盡量大的出口，可采取剪掉汽車中間梁柱的辦法;再對擠壓被困人員的物體進行破拆;隨后將被困人員移出。翻車后墜入落差較大的深谷或河流中的情況時，這種情況在地處山區的路段發生的幾率較高，被困者人數較多。且由于事故發生的地段復雜，救援的難度很大。首先要固定車輛。固定方法有三種：一是用就便器材頂住，如木棍、三角木、磚塊、頂住車體支架和輪胎。二是用鋼絲將車體和大型固定物相連接。三是用重型消防車或者搶險救援消防車將車體拉住。

4、救援過程中的心理疏導

被困人員的心理狀態不僅會直接影響救援人員的心理和救援行動的展開，更重要的是他們的心理變化將從很大程度上決定了他們能否生還。若被困人員能及時調整好自己的心態。同時，救援人員能及時了解被困人員的心理狀態，并針對不同的心理加以疏導，將會從很大程度上降低救援工作的難度，從而，加大被困者生還的機率。在救援的同時，可以通過不斷觀察被困人員的行為及面部表情，猜測被困人員的心理，并及時加以疏導，這對成功營救是非常有利的。

5、救援過程中的注意事項

首先穩定傷員情緒，鼓勵傷員增強信心;根據現場情況和器材性能科學合理選用，使用簡便、快捷工具，噪音小，不會導致爆燃現象的器材;用毛巾等保護待救者，防止被火花灼傷。注意不要給待救者造成痛苦，特別注意在某部位加力時，產生反作用力或振動的傷害;在切割后的汽車切口處套上保護套，以防止擦傷傷員及救助人員。

30分鐘是事故救援的黃金時間，消防部隊作為車禍事故救援的中堅力量，因此，提高部隊的施救能力勢在必行，加強開展救援技術的研究是重要途徑之一。由于時間、資料和本人知識水平的局限，本文的研究探討還存在一定不足，對部分救援方法總結較為簡單，尤其是對救援中需結合現場情況進行傷員急救的方法進行更深入的研究，以進一步提高救援的效率。