4、永州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置演練

　　近年來，傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等一些新的傳染病和不明原因疫病不斷發(fā)生，對公共健康與社會穩(wěn)定產生重大潛在威脅。為全面提高本市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《永州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等有關規(guī)定，永州市相關衛(wèi)生部門特于2007年12月17日上午在永州市冷水灘體育中心廣場組織此次演練。

　　一、演練原則

　　以人為本，預防為主;統一領導，分級負責;反應迅速，措施果斷;部門配合，分工協作。

　　二、演練目的

　　檢驗全市疾控、醫(yī)療機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作準備情況以及全市各縣(區(qū))衛(wèi)生系統的應急組織、指揮協調能力，尤其是檢驗全市疾控機構對傳染病疫情以及處置工作程序及技術要求的掌握程度，重點在應急響應能力、消毒、流調、采樣、個人防護5個方面。

　　三、演練單位

　　參與本次演練的單位和人員有全市11縣(區(qū))疾病預防控制中心各組織1支(限員10人)，即各縣區(qū)衛(wèi)生局長、疾控中心主任各1人，機動人員7人，司機1人。此外，市人民醫(yī)院、市三醫(yī)院、市中醫(yī)院分別組織1支醫(yī)療救治隊(限員4人)，即醫(yī)生1人，護士2人，司機1人。

　　四、演練情景設置

　　全市11縣區(qū)參演領導與機動隊員在規(guī)定的時間趕到現場，當場隨機抽取6個縣(區(qū))疾控機動隊進行現場演練，其余縣(區(qū))疾控派人員參與考評。演練現場模擬某衛(wèi)生院報告1名疑為人感染高致病性禽流感的病人，縣(區(qū))CDC接到報告后采取各項應急程序和處置措施，即啟動應急預案后的響應程序、現場指揮調度;疫情的消毒處理過程;現場流行病醫(yī)學調查;樣品的采集與處理操作;醫(yī)務人員個人防護(如著裝、卸裝);病人的醫(yī)療救治。

　　五、組織機構及職責

　　為確保本次演練順利、高效進行，演練組織單位設立了演練指揮部，史兆良任演練總指揮、趙承保任現場指揮，下設技術評判組、宣傳組、后勤保障組。

　　(一)技術評判組

　　選派6人分別擔任6個小組組長，負責對6個參演隊的各個演練環(huán)節(jié)進行評價總結并收集匯總觀摩人員評價意見。

　　(二)宣傳組

　　負責對外宣傳和演習過程的全程攝錄，以及音響、橫幅、袖章、標識牌的制作、布放。

　　(三)后勤保障組

　　負責食宿、交通等后勤工作，綜合協調各項事務。

　　六、演練內容

　　具體演練步驟包括以下3部分。

　　(一)疫情的發(fā)現和報告

　　某縣(區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現1例懷疑為人感染高致病性禽流感的病人，立即向參演縣(區(qū))CDC應急辦報告;縣(區(qū))CDC應急辦接到報告疫情后按規(guī)定向隊長報告，同時向本級衛(wèi)生局報告，并做好電話記錄。

　　(二)機動隊的出動

　　機動隊人員整裝待發(fā)，按順序依次進入現場，車輛停放在指定位置;市CDC評判人員清點參演縣(區(qū))機動隊的應急物資準備情況。

　　(三)現場疾控預防控制

　　現場指揮宣布各機動隊進行疫情處置，具體內容包括：

　　1.參演縣(區(qū))機動隊流行病醫(yī)學組布置警戒線，劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、疫點，并用比較醒目的帶紅旗的線繩標明。

　　2.機動隊隊員穿戴個人防護用品演示。

　　3.首次疫區(qū)消毒，對通路和各種物品進行消毒。

　　4.現場流行病醫(yī)學調查演示。

　　5.檢驗人員采集樣品演示。

　　6.醫(yī)療救治隊進場，轉運病人演示。

　　7.終末消毒演示。

　　8.機動隊員卸載個人防護用品演示。

　　9.現場清理，撤隊。

　　〔附〕人感染高致病性禽流感演練主要技術評價指標

　　一、 疫情報告評價指標

　　1.基本情況。接到報告時間、報告的單位名稱、報告人的姓名及聯系電話。

　　2.報告內容。疫情發(fā)生地詳細地址、主要臨床表現和初步診斷結果。

　　3.接到疫情后。按有關規(guī)定向衛(wèi)生行政部門和上級業(yè)務主管部門報告情況。

　　4.有關領導的指揮調度情況。

　　二、物資和人員準備評價指標

　　1.人員準備。衛(wèi)生局領導1人，中心主任(領隊)1人，流調2人，檢驗(采集)2人，消毒2人，協調(后勤)2人，司機2人。

　　2.物資準備。

　　(1)個人防護用品。至少包括防護服、防護口罩、防護眼鏡、手套、鞋套、長筒靴、醫(yī)用工作服(普通大白褂)、醫(yī)用工作帽。

　　(2)消毒用品。機械噴霧器、手動噴霧器各1臺，消毒劑(漂白粉2袋，84消毒液2箱，漂白粉精片1箱)，配置消毒液的容器具(大小塑料袋、桶、瓢、量筒)等。

　　(3)實驗室采樣用品。含hank液的試管、棉拭子、一次性注射器、滅菌試管、75%乙醇、酒精燈、記號筆、冷藏箱。

　　(4)流調用品。各種調查表格和法律文書。即個案調查表、調查筆錄、記錄文件夾等。

　　(5)交通、通訊工具。

　　三、機動隊人員著裝與卸裝評價指標

　　1.著裝程序。

　　(1)戴口罩。一只手托著口罩，扣于面部適當的部位;另一只手將口罩戴在合適的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸任何部位。

　　(2)戴帽子。戴帽子時注意雙手不接觸面部。

　　(3)穿防護服。

　　(4)戴防護眼鏡。注意雙手不接觸面部。

　　(5)穿長筒膠鞋。

　　(6)戴手套。將手套套在防護服袖口外面。

　　2.卸裝程序。

　　(1)手、膠鞋消毒。將手(戴手套)及長筒靴浸泡在大小盒消毒液中3-5分鐘。

　　(2)摘下防護眼鏡，放入消毒液中。

　　(3)脫下長筒靴。

　　(4)脫掉防護服。將反面朝外，放入黃色塑料袋中。

　　(5)摘掉手套。一次性手套應將反面朝外，放入黃色塑料袋中;橡膠手套放入消毒液中。

　　(6)將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘下。反面朝外，放入黃色塑料袋中。

　　(7)摘下口罩。一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中。注意雙手不接觸面部。

　　四、疫點消毒評價指標

　　1.布置警戒線。警戒線要醒目，用帶紅旗的繩線劃定污染區(qū)與清潔區(qū)分界警戒。

　　2.開辟清潔區(qū)。在清潔區(qū)域堆放所有物資，工作人員在此范圍內活動。

　　3.消毒的地點。污染區(qū)、運輸工具等。

　　4.污染區(qū)的消毒。

　　(1)消毒劑的配置。配置1000-2000毫克/升有效含氯消毒劑溶液。

　　(2)消毒劑的用量。噴藥量為200-300毫升/米即大約噴到地面濕潤為止。

　　(3)具體操作。進入污染區(qū)時先消毒有關通道;消毒的順序要先上后下、先左后右一次進行消毒;運輸工具的消毒用消毒劑噴灑表面。消毒完畢后，對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進行消毒后脫下，將衣服污染面向內卷在一起，放在布袋中帶回處理。

　　五、現場流行性病學調查評價指標

　　1.流行病醫(yī)學調查的對象、內容、方法、記錄情況。

　　2.流行病醫(yī)學調查人員對調查結果的初步分析及防控建議。

　　3.密切接觸者追蹤、處置結果。

　　(1)現場詢問密切接觸者判定原則、處理原則。

　　(2)針對本次疫情，密切接觸者應采取哪些措施。

　　六、標本采集、保存、運輸評價指標

　　1.標本的種類。鼻或者咽拭子、血樣(略)。

　　2.標本的標識。采樣的時間、用品的名稱、編號等信息要齊全。

　　3.樣品的保存和運輸。采用合格的螺口管保存，并放入冷藏箱。

　　七、基本格式要求

　　1.題目。指明事件發(fā)生的時間、地點及主要內容。有時為了簡練，準確時間地點可省略。

　　2.前言。簡要說明疫情的發(fā)生、發(fā)展及采取的控制措施。

　　3.正文。詳細介紹疫情發(fā)生的情況、背景、地域和環(huán)境情況、主要臨床特征、流行情況、采樣情況、處理過程，未來發(fā)展趨勢和存在的問題及建議，可能的病因和對此采取的預防控制措施。

　　4.結尾。調查報告的結束語，主要是在對資料進行細致分析的基礎上根據正文形成結論，針對發(fā)現的問題提建議。

　　5.落款。單位名稱、調查員、調查日期等。